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如何缓解医院和居民两者之间的矛盾?

2015年11月20日 10:13:01 来源: 互联网 责任编辑: qiaolina

医院开进社区本是为了更方便市民看病,不过最近接连发生的抵触事件,不禁让人对这种想法打上了问号。事实上,记者走访了解到,一方面是人们对社区医院、诊所有需求,另一方面又害怕污染物在小区扩散。面对大多数居民的强烈反对,卫计部门会行使一票否决权,这让一些基层医疗工作的推进陷入了两难。

记者走访佛山不少社区医院和门诊了解到,不少早期建成的社区医院和门诊也是开设在居民楼之间。这些社区医院经过几年的发展,逐渐形成了自己的口碑。在国家出台政策鼓励民营资本进入医疗领域后,人们维权意识开始觉醒,对进来的医疗机构和诊所抱有很大的不信任感,导致两者前后反差较大。

如何缓解医院和居民两者之间的矛盾?业内人士表示,最重要还是要消除群众的不信任感。

案例

社区开诊所遭居民连连反对

过去由于布局和规划的原因,优质医疗资源过分集中在市中心,居民的日常保健并不是很方便,而社区医院和社区门诊则可以填补这方面的空白。但在社区里开医院或者门诊,却不是一件简单的事情。上月20日,佛山禅区依云上城的业主抗议小区开诊所。当事人冯先生表示,自己打算开一家诊所,以健康咨询、针灸、推拿理疗为主。然而公示一出,却引得周边居民抗议连连。

时间追溯到2009年,当时发展较快的佛山健翔医院因为床位等原因而需要寻找一个相当面积的新址。该医院的负责人表示,当时医院特意向禅城区卫生局提出搬迁申请,区卫生局在贴出公示后,并没有收到市民的意见。该院只做中医推拿、针灸,最多有少许中药味,并不会给居民的生活带来太多影响。即使这样,健翔医院迁新址的计划依然因为居民的强烈反对而落了空。

民营心理医院因居民反对“难产”

无独有偶,中山首家民营心理医院也因选址问题而“难产”。今年辞任中山市第三人民医院副院长的甘露春,与其团队筹备全市首家民营心理医院时,却因选址问题遭到居委会和学校反对,导致项目暂停。

甘露春表示,该项目选址在中心城区一个“三旧改造”的厂房,不过却遭到附近居民的强烈反对。目前项目还处于僵持的状态。

甘露春直言,居民们的反应“过激”了。“我们做的是民生工程,对百姓是大有裨益的。”精神病人在医务工作者的管理下一般不会骚扰到居民的生活。尽管面临困境,甘露春仍表示不会丧失信心。“项目新的选址已确定在中山板芙镇,将以一个健康产业园的形式来做,当地政府也很支持。”

探因:如遭反对卫计部门可一票否决

一方面是居民反对医院、诊所进社区,另一方面又是政府鼓励私人诊所的开办。要弄清楚为何会出现这种尴尬境地,首先还得从卫计部门的审批设置说起。

从《2011年禅城设置医疗机构审查情况公示》可得知,2011年申请设立医疗机构的公司或个人仅为17家。而到了《2014年~2015年申请医疗机构》的公示表可以看到,今年参与公示的医疗机构多达57家。记者对本月所公示的29家参与公示的医疗机构进行了统计,有1家中医门诊和1家诊所获评零分。

佛山市禅城区卫计局医政科科长谭晓泉表示,公示期里如果拟批准的医疗机构遭到投诉,经查核实,将一律取消资格。如果没人投诉,公示期后医疗机构将获得设置批准书。筹备完成并通过卫计部门的验收,医疗机构才能够正式营业。

谭晓泉告诉记者:“此次公示的两家医疗机构都为0分,主要原因是由于居民的反对意见很强烈。”

佛山市卫计局相关负责人告诉记者,如果小区业主和医疗机构在协商后达不成一致或者市民反映很强烈的话,相关法律法规赋予了卫计部门一票否决的权利。

医院必然污染社区环境吗?不是

日前,记者从佛山市卫计局了解到,2014年佛山综合医疗服务能力位居全省第3位,但根据医疗服务信息分析,佛山医疗服务资源总量仍然不足。

尽管基层医疗机构的设立能带来如此多的好处,但居民反对诊所、医院进社区的情况还是不时发生。该负责人表示,遇见该类型事件时,一般首先会让社区居民与医疗机构协商,如果反对的居民太多或者双方协商不一致的话,就会以不影响市民生活为由而行使一票否决权,不批准医疗机构的成立。

佛山市卫计局相关人员表示,市民担心污染,这其实不是问题。“对于医疗废物的收集,佛山市统一有专门的车辆收集;而对于医疗机构的设立,卫计部门在审批上就会从严,副高以上的职称才能申办,这就是很高的门槛。而在拿药途径上,也是统一规定从正规渠道来拿;另外还有相应的执法队伍来监督执法。”不过即使这样,该负责人也坦言,在推进这项工作最大的困难点就是周边小区市民的不理解。

医生说

赢得居民信任是关键

反对方VS支持方

佛山市禅城区中心医院城南社区卫生服务中心主任陈庆昭表示,在刚开始接触前,一般市民对盈利性的门诊都很反感。另一方面居民对民办的社区医院、私人诊所有误解,认为这些社会资本办的医疗机构就是来圈钱的。建议医院尽可能邀请一些名医坐诊,同时政府部门主动出击打击黑诊所等来消除居民的心理隔阂。

而在甘露春看来,要想在此件事上有所突破,必须还得要政府作为。在政府宣传、说服工作等方面,政府的效用比企业大很多。“如果想要推进社会资本进入医疗领域,缓解基层就医矛盾,方便市民看病就医,政府的不遗余力是必须要有的。”

医院与居民能否和谐共处?可以

然而仅仅是选址不合理,才导致市民如此排斥医院和门诊吗?记者走访发现,在佛山的唐翠园小区里,有两家社区医院,分别是朝阳医院唐园门诊部以及唐翠园社区卫生站。他们所处的位置均是在居民楼下,人来人往。这两家医院均在唐翠园小区里,与居民相安无事共处了非常长的时间。同样,江门的精神病医院也位于中心城区,周边也有楼盘。

建设时间早选址偏僻

业内人士表示,出现此种情况,一是由于建设时间太早,医院和诊所所处的位置确实较为偏僻。而近几年由于城市规模扩张,导致原来的郊区也变成了市中心;另一方面,近期越来越多的反对事件发生,也证明了大家维权意识的觉醒。

服务质量好看病方便

唐翠园社区卫生站的规模并不算大,但是中医、西医一应俱全,卫生站里还开设牙科等业务。下午5时许,该医院的全科医师朱医生接待完最后一个病人后,他才长长地舒了一口气。朱医生说,唐翠园社区卫生站早在1994年便开设,但当时的开设没有遇到过任何的阻力,反而是一片赞好声。“作为一名医务工作者来说,我只能说一切担心都是不成立的。比如说我们的医疗垃圾,卫计部门都是定时定点用专车来运走的。”

“来我们这里的都是老街坊,通常都是看一些老人病,又或者是一般的发烧感冒。”朱医生说,之所以每天这么多街坊来看病,一是靠他们的口碑,二是等候时间短,三是靠价格,看个感冒发烧一般花10~20元便可以出门,同时就算不用住院也可以报销医保。

以公益性质取得信任

与唐翠园社区卫生站不同,佛山市禅城区中心医院城南社区卫生服务中心则是从公益慈善为切入点进入社区,在做好老年人、慢性病、儿童保健等社区基本公共卫生服务后,逐渐为社区居民接纳,从而从一个以基本公共卫生服务为主的卫生站变成了如今全科医疗服务中心。

该社区卫生服务中心主任陈庆昭告诉记者,该中心自从2009年建立起来,便是以基本公共卫生服务为主,主要为当地居民提供儿童、孕产妇保健、预防接种等免费服务。不以盈利为目的的免费医疗服务受到了居民的普遍接受和欢迎。

不过在陈庆昭眼里看来,在做起全科医疗后,该中心的医疗服务质量以及医务人员素质之高也是当地居民看重的一个重要原因之一。“中心在招人的时候就规定要么是研究生及以上学历,要么就是有中级以上职称,然后还有一套良好的培养体制。”

“医疗垃圾影响健康”

为何为了方便群众看病的社区医院和私人诊所,会屡屡遇到居民反对?事实上,大多数市民会觉得身边的社区医院或者诊所会成为定时炸弹。

不少市民就列举了社区医院的七大“罪状”,其中包括:医疗垃圾等将造成环境污染,增加病菌感染疾病的几率;外来人员增多,影响住户休息;人员积聚增加小区治安隐患;医院前面是活动区,影响居民休闲娱乐;看病的人将会占用小区车位;医疗设备器械产生的辐射,危害居民健康;造成消防隐患等。

除了担心上述情况外,市民对针对传染病、心理等专科社区医院和诊所都敬而远之。禅城区依云上城的业主李阿姨就表示,“不管如何宣传和解释,小区居民心里都会有个疙瘩。”市民陈先生表示,如果心理有疾病或者精神有问题的病人在附近看病,难保不会发生一些袭击事件。

“出门看病很方便”

虽然禅城区集中了多家三甲医院,但每个医院都人满为患。因而部分市民还是比较赞同医院进社区。

“出门就能看病,有什么不好?一点小毛病去大医院,挂号、排队、拿药耗时不少,整一轮走下来也是累得够呛。”家住禅城区季华园附近的王叔就如此表示,如果遇上了一些紧急情况,社区医院和诊所还可以先帮忙处理。

同样,对于腿脚不便的方婆婆来说,每次靠家人推着轮椅出去看病的确麻烦。“有时候为了不麻烦家人,方婆婆即使哪里不舒服了也不愿告诉子女。”站在一旁的邻居如是说道,如果家门口就有一些简易医院和诊所的话,这会极大地方便了像方婆婆这样的居民。同样,澳伯表示,他大病过一次,现在需要定期服药和诊治,社区医院和诊所开在家门口对他这样的老年人无疑是大有裨益的。

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